医疗纠纷中医疗机构举证责任咋认定

结论：
医疗纠纷中一般适用过错责任，由患者举证；三种特定情形适用过错推定责任，由医疗机构举证自身无过错；医疗产品责任纠纷中，医疗机构对缺陷医疗产品与损害无因果关系举证。

法律解析：
在医疗纠纷里，责任认定原则影响着举证责任的分配。通常按照过错责任原则，患者要证明与医疗机构有医疗服务合同关系、存在损害后果、诊疗行为有过错以及过错和损害有因果关系。不过当出现违反诊疗规范、隐匿或拒绝提供病历资料、病历资料有遗失伪造篡改销毁等三种情形时，适用过错推定责任，医疗机构需自证无过错，否则担责。在医疗产品责任纠纷中，医疗机构要对缺陷医疗产品与损害无因果关系进行举证。这体现了法律对于医疗纠纷处理的严谨性和公平性，既保障患者维权，也防止无端指责医疗机构。如果遇到类似医疗纠纷情况，为更好维护自身合法权益，建议向专业法律人士咨询。
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法律分析：
（1）在医疗纠纷里，通常适用过错责任原则，这意味着患者需承担主要举证责任，要证明与医疗机构存在医疗服务合同关系、有损害后果、诊疗行为存在过错以及过错与损害有因果关系。
（2）然而，存在三种特殊情形适用过错推定责任，即医疗机构违反相关诊疗规范规定、隐匿或拒绝提供纠纷相关病历资料、遗失伪造篡改或违法销毁病历资料。在这些情况下，先推定医疗机构有过错，由其举证自身无过错，否则要担责。
（3）对于医疗产品责任纠纷，医疗机构需对缺陷医疗产品与损害之间不存在因果关系承担举证责任。

提醒：
患者遇到医疗纠纷应及时收集保留证据；医疗机构要严格遵守诊疗规范妥善保管病历资料，不同案情需具体分析，建议咨询以获取更精准法律建议。
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1.医疗纠纷中，医疗机构举证责任依过错责任和过错推定责任原则确定。一般适用过错责任，患者要证明与机构有医疗服务合同、有损害后果、诊疗有过错且过错与损害有因果关系。
2.三种情形适用过错推定责任：违规诊疗、隐匿或拒提供病历、病历资料有遗失伪造等问题。此时推定机构有过错，需自证无错，否则担责。
3.医疗产品责任纠纷里，医疗机构要证明缺陷产品与损害无因果关系。
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医疗纠纷举证责任划分以过错责任和过错推定责任原则为依据。通常适用过错责任，患者要证明与医疗机构有医疗服务合同关系、存在损害后果、诊疗行为有过错及过错与损害有因果关系。

在三种情形下适用过错推定责任，包括违反诊疗规范规定、隐匿或拒绝提供病历资料、病历资料有遗失伪造等问题。这种情况下推定医疗机构有过错，需其自证无过错，否则承担赔偿责任。对于医疗产品责任纠纷，医疗机构要对缺陷医疗产品与损害无因果关系举证。

解决措施和建议如下：
1.患者应增强证据意识，及时收集和保留与医疗服务相关的证据。
2.医疗机构要严格遵守诊疗规范，妥善保管病历资料，避免出现适用过错推定责任的情形。
3.双方在纠纷发生时可积极沟通协商，或借助第三方调解机构解决纠纷。
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（一）在一般医疗纠纷中，患者应积极收集能证明与医疗机构存在医疗服务合同关系的证据，如挂号单、缴费凭证等；保留好能体现损害后果的材料，像诊断证明、伤残鉴定报告等；收集可证明诊疗行为有过错以及过错与损害有因果关系的证据，例如病历、检查报告等。
（二）当出现适用过错推定责任的三种情形时，患者要注意留存医疗机构违反规定、隐匿或拒绝提供病历资料、病历资料有问题等相关证据。而医疗机构此时需积极举证自身无过错，可提供规范诊疗的记录、合理保管病历的证明等。
（三）在医疗产品责任纠纷中，医疗机构要收集能证明缺陷医疗产品与损害之间不存在因果关系的证据，如产品质量检测报告等。

法律依据：
《中华人民共和国民法典》第一千二百二十二条规定，患者在诊疗活动中受到损害，有下列情形之一的，推定医疗机构有过错：
（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；
（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；
（三）遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料。